患者自备药品使用规定

一、自备药品的定义：患者/家属带入医院的药品，本次住院期间从本院所配的药品除外。

二、原则上不主张使用患者自备药品，仅在医院或医生允许的某些特殊情况下，才允许使用。 

1.医师在患者入院评估时，应询问患者自我给药情况，并告知患者本院不主张使用自备药品的规定。 

2.护士发现患者自我给药情况，应立即制止并报告主管医生。 

3.任何药品的使用必须有医嘱和使用记录。

4.血液制品、生物制品、中成药注射针剂、抗癌药物确系医院缺药可外购，但精、麻、毒、放射性等特殊管理的药品除外。

三、自备药品医嘱开具和药品核查： 

1．医生开具药品医嘱，在自备药品品名旁注明“自备”。

2. 使用备用药品必须是经国家食品药品监督管理局批准的合格药品，患者需持病历、注射单（治疗单）及购药发票，并经过主管医生允许。  

四、使用程序处理： 

1.告知与签名：主管医师告知患自备药品使用规定，开具医嘱后填写《外购、自备药品使用知情同意书》有关内容并签名，患方在《外购、自备药品使用知情同意书》签名。 

2.注射药品：配制和使用前，护士按常规要求进行核对；使用后，由责任护士按规定记录。 

3.口服药品交由护士保管在护士站。 

五、任何医院员工都不应给患者使用没有医生医嘱的药品。

六、本制度自下发之日起开始实施，之前发布的《患者自备药品使用规定》作废，以此为准，由医务部、质控部、药剂科负责解释。