全科医学科:采取有效措施提高患者尿量统计准确率

      姐妹们，你们上班的时候遇到这样的情况吗？早上7点去询问病人前一天后半夜尿量的时候，出现了各种状况：5床的爷爷说自己拉了两泡在厕所了；20床的阿婆说自己大概拉了一碗；28床的伯伯笑着对你说，你就随便记个500吧，反正我每次都是这样报的……一圈下来，半小时过去了，还有好些个病人的24小时尿量空在那里，不知道怎么记录。

      尿量可及时反映患者肾脏灌注、血容量及全身灌注与体液平衡状态，并可反映患者心肾功能。临床护理，尿量的计算和记录是基础护理中一项十分重要的工作，具有很强的科学性，尤其是危重症患者、老年患者的护理，详细而准确的记录对了解病情、协助诊断、指导临床合理用药和疾病诊治有重要意义。

      为满足临床科学诊疗原发疾病，多需要准确计量每日尿量。但老年患者往往存在易遗忘、理解力差、家属与陪护更换频繁、依从性与配合度差等特点，测量工具不统一、刻度不准确，读数误差等原因，给护理工作带来挑战。

      为提高护理质量，改善优质护理服务，提高患者24小时尿量统计的准确率，护士长组织大家开展科室质量控制会议，就这个问题，科室姐妹们展开头脑风暴，最终我们在24小时尿量统计上找到了新方法。

1. 发放患者24小时尿量记录宣教单。

2. 统一规范记录24小时尿量流程。

3. 使用校准后的矿泉水瓶自制量杯。设定注射器为标准刻度制作，此矿泉水量杯方便易得，制作简单，零成本，刻度准确且标准统一。

4. 规范的尿量记录表格，启用自制新的24小时尿量记录单。

      记录尿量事情虽小，但意义重大，病情的观察与掌握需要注重小细节，马马虎虎可不行，每次毛估估差个十几二十的甚至100ml，统计一天的尿量可就误差大了。一两天不觉得，一周两周等到有症状了，小问题就很有可能会诱发一次大事件。护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象，加强质量管理，不断提高护理服务质量是我们永恒不变的主题。

                                                                                                                              全科医学科   刘恋