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慢性阻塞性肺疾病急性加重

来源：新余市人民医院     作者：新余市人民医院    编辑：新余市人民医院     时间：2021-08-22 09:09:26     浏览：1077

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重可由感染、空气污染或其他因素引起。
【治疗原则】
1.具备呼吸困难加重、痰量增多和脓性痰 3 项症状，或 2 项症状而其中 1 项为脓性痰为抗菌治
疗的指征。
2.最常见病原为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，肺炎支原体相对少见。
3.具备下列 2 条或 2 条以上标准，需考虑铜绿假单胞菌感染可能：最近住院史；经常（每年 4
次）或最近 3 个月使用抗菌药物；病情严重（FEV1＜30﹪预计值）；既往急性加重时曾分离出铜绿假
单胞菌；有结构性肺病（如支气管扩张）；使用糖皮质激素者。
4.注意结合当地病原体流行病学分布及抗菌药物的耐药情况。
5.对疗效不佳的患者可参考痰液培养和药敏试验结果调整用药。
6.轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂。
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