母乳喂养手册

一、促使母乳喂养成功的十点标准

（全球标准）

 

1. 有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规

3. 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4. 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

6. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

7. 实行24小时母婴同室。

8. 鼓励按需哺乳。

9. 不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰。

10. 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

二、国际母乳代用品销售守则摘要

 

《守则》包括10条重要项目：

1、禁止将这些产品向公众做广告；

2、禁止免费向母亲提供样品；

3、禁止在保健机构中使用这些产品；

4、禁止公司护士向母亲推销这些产品；

5、禁止向保健工作者赠送礼品或样品；

6、禁止以文字或图画的形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；

7、向保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；

8、有关人工喂养的所有资料包括标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；

9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；

10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

 

 

三、新余市人民医院母乳喂养规定

 

为实施“促进母乳喂养成功的十点措施”和“国际母乳代用品销售守则”促进母乳喂养，特制定具体措施，并传达至全院职工。

一、成立医院母乳喂养小组，制定各项规章制度，认真执行WHO促进母乳喂养成功的十项措施。

 二、全院医务人员必须接受母乳喂养知识培训，利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训，时间不少于8小时，每年对产科、儿科、新生儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识复训，时间不得少于3小时。

三、所有的孕妇必须接受有关母乳喂养的知识教育，了解母乳喂养的好处及有关管理知识，根据孕期的不同有专人进行分级宣教。

四、无禁忌症者，坚持做好新生儿在1小时内开奶，并进行母婴皮肤裸体接触30分钟以上，剖宫产新生儿脐带处理完毕后应与母亲进行局部皮肤接触，回室后再作母婴的皮肤接触并进行早吸吮。 

五、实行母婴同室，保证母亲与婴儿24小时在一起，因医疗护理需要分离时间不超过1小时。

六、新生儿若无医学指征，医护人员不得以任何借口给其喂代乳品或饮料。 

七、不给母乳喂养新生儿使用配方奶、奶瓶和人工奶嘴，如因医学原因需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。

八、坚持按需哺乳，鼓励早吸吮、勤吸吮，喂哺不受时间和次数的限制，医务人员负责指导每一位母亲掌握正确的喂奶体位和含接姿势，并告之因医学指征母婴需要分离的情况下如何保持泌乳，每位母亲学会正确的挤奶手法。

九、任何人不得以任何方式宣传代乳品及人工喂养，本院不销售代乳品，不准接受母乳代用品厂商的馈赠。 

十、建立母乳喂养的支持组织和随访系统，产妇出院后，交待其随访时间和随访支持组织。并设咨询电话，继续为母乳喂养的母亲提供咨询服务。咨询电话：0790-6651136。母乳喂养咨询专家：刘海花。

四、婴儿出生后4－6个月内

纯母乳喂养的重要性

 

1、母乳是婴儿最理想的食物，含有婴儿出生后4至6个月内生长发育所需的全部营养物质。

2、母乳含有丰富的抗感染物质，使婴儿少得病。

3、喂母乳可减少乳母患乳房和卵巢癌症的危险。

4、母乳中含有不饱和脂肪酸，可通过血脑屏障，有利于婴儿脑细胞和智力的发育。

5、母乳喂养有利于增进母子感情和有利于培养小孩良好的品格。

6、母乳具有无菌、卫生、温度适宜，经济方便等优点。

7、母乳喂养可抑制乳母排卵，延迟月经来潮，可起到一定的节育效果。

 

 

 

 

五、母乳喂养的好处

 

有营养、能防病、增加母子感情、卫生、经济、方便。

产后立即开奶，可促进产妇子宫收缩，使胎盘易排出，促进子宫复旧，减少产后出血。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

六、母婴同室的重要性

 

让母亲和婴儿每日24小时在一起。

 

 

 

 

 

                        有利于促进乳汁分泌，

                        保持有足够的母乳。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

母婴同室有利于按需喂奶，增加母子感情。

七、按需喂奶的重要性

 

只要孩子想吃就喂；

母亲乳胀也应喂；

不要规定时间和次数；

按需哺乳可以预防奶胀；

频繁吸吮将会产生更多的乳汁。

夜间增加吸吮次数，有利于乳汁的分泌。

 

 

 

 

八、如何保证有足够的母乳？

 

1、早接触、早吸吮，产后30分钟内母子裸体接触30分钟以上。

2、坚持夜间喂奶。

3、掌握好喂奶技巧。

4、合理营养和休息，保持心情愉快。

5、不过早给婴儿添加辅食（糖水、果汁、开水等）。

 

 

 

九、哺乳中母亲的正确体位

 

母亲放松舒适

孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头

头与身体呈一直线

下颏碰到乳房

如果是刚出生的新生儿则应托着他的臀部

 

母乳喂养的正确姿势

 

 

 

 

 

 

                                 环抱式喂哺

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

坐位喂哺               侧卧位哺乳

 

十、正确吸奶的姿势

 

 

 

 

 

 

 

十一、产后乳头凹陷的处理

 

母亲乳头凹陷时（图1），小儿吸不到奶，可每天用洗净的手指轻轻牵拉出乳头数次（图2），同时用双手把黑色的乳晕向左右二侧及上下二旁拉伸乳头（图3、4），每次五分钟，每日二次。加上小儿的吸吮，奶头就会慢慢地出来。

 

十二、乳头破裂的处理

 

1、纠正喂奶姿势及技巧；

2、挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿吸吮；

3、先吸轻伤侧再吸重伤一侧；

4、让乳头和乳晕大部分含吮在婴儿口内；

5、交替变换抱婴儿位置（坐、卧）；

6、频繁地哺乳；

7、哺乳后要等婴儿自动放下奶头，再抱离乳房（或轻压婴儿下颏，温和地中断吸吮）；

8、喂奶后挤出少许乳汁用手涂在乳头、乳晕上；

9、乳头破裂剧烈者，可暂停吸奶24小时，但要将乳汁挤出喂养婴儿。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十三、乳房胀痛及肿块的处理

 

有的产妇在产后2－3天，出现乳房硬块，一般是由于婴儿出生最初几天没有做到有效地母乳喂养，喂哺次数少，姿势不对，常伴有胀痛。遇到这种情况，首先要让小儿频繁地正确地吸奶，使乳管吸通。此外还可用洗净的手，轻轻地将肿块向乳头方向挤，迫使乳管通畅。

 

 

十四、奶汁摄入充足的指标

（产后数周内）

 

1、喂奶时听到吞奶声；

2、喂前乳房丰满，喂后松软；

3、可有乳房下奶觉；

4、湿尿布：24小时≥6次；

5、大便：喂奶时有；

6、二次喂奶间，婴儿满足安静；

7、平均体重增加18－30克/日，125－210克/周。

十五、乳房结构图

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十六、挤奶的部位和手法

 

让母亲洗净双手，以坐为宜，将容器靠近乳房，将拇指和食指放在乳头根部外侧2公分，其它手指托住乳房，用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，前挤、放松，压力作用于乳晕下方的乳窦上，反复一压，一挤、一放，依各方向按照同样的方法挤压乳晕，手指不要在皮肤上滑动。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十七、不要给母乳喂养的婴儿使用奶瓶、

吸橡皮奶头或使用奶头作安慰物

 

喂乳前不加食。

 

 

 

 

十八、添加辅食

 

婴儿出生4－6个月内，母乳能满足孩子的全部营养，不必添加任何食物，4－6月后，应添加辅食。

 

 

 

 

 

 

 

●4个月以后：蛋黄开始

时每天1/4个逐渐增加。

●5－6月：粥或烂面片、

菜泥、蛋黄等。

●7－8月：增加粥的量与

次数，馒头片、碎菜、

全蛋、水果等。

●9－10月：肉末、肝末、

豆腐等。

●11－12月：软饭、馄饨、

  馒头等，肉、菜同前。

从流质—半流质—半固体—固体

十九、五个坚持一个提高

 

五个坚持：

1、坚持早接触、早吸吮、早开乳。

2、坚持母婴同室及其配套工作（措施）。

3、坚持对医务人员培训及对孕产妇的母乳喂养指导。

4、坚持三个不准，即：不准将奶瓶、奶粉、橡皮奶头带入育婴区，不准接受奶品商的馈赠，不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告。

5、坚持母乳喂养的社会支持组织并适时开展活动。

一个提高：

努力提高住院期间及出生后6个月内的纯母乳喂养率。

 

 

 

 

 

 

二十、母乳与牛奶主要成份比较

 

添加补充食品的医学指征

 

1、极低体重儿（＜1000克=，早产儿（＜32周）。

2、严重未成熟儿伴有潜在性严重低血糖或通过增加母乳不能改善低血糖者。

3、母亲有严重疾病（精神病、子瘤、休克）。

4、婴儿有先天性代谢性疾病（半乳糖血症，苯丙酮尿症，枫糖血症）。

5、有急性失水的婴儿。

6、婴儿的母亲在服用哺乳期禁用的药物（细胞包素药物，放射性药物，抗甲状腺药物等）。

二十一、介绍几种催乳单验方

 

1、王不留行9克、木通6克、猪前蹄2只，（煎至大半熟再放药），煎汤、分二次服。

2、活鲤鱼或鲫鱼一尾（约90－120克），与猪前蹄爪一个同煎，连汤服，每日一剂，连服2－3天。

3、鲜金针菜根60克，核桃仁4个，芝麻15克水煎取汁加红糖服，连服数天。

4、黄花菜30克、黄豆120克，猪蹄2只，煨汤服，连服3天。

5、赤小豆煮粥食、常服。

 

二十二、什么时候断母乳较好

 

母乳喂养到1－2岁时或2岁以上。但不要选择在夏天断乳，因夏季炎热，易患消化不良和消化道感染。孩子患病时也应暂缓。

 

二十三、婴儿患病更需要母乳

 

母乳对婴儿来说是最易消化的食物，既营养又卫生，还会有多种抗病物质。腹泻的婴儿继续喂母乳，可保持消化道酶的活力，促进营养物质的吸收。发热的婴儿增加喂奶次数还可补充消耗的水份。