脑卒中的预防

新余市人民医院脑卒中中心脑血管病区胡志斌

何谓脑卒中

    脑卒中又称为中风或脑血管意外，包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。  脑卒中不仅是常见病及多发病,也是致死率很高的疾病,位居常见死亡原因的前三位,仅次于心血管病和癌症。脑卒中也是致残的最重要的原因，给社会及家庭带来巨大的经济负担.尽管脑卒中是一个高发病率、高致残率、高死亡率、高花费的疾病，但其治疗却步尽如人意。因此脑卒中的治疗则显得尤为重要。

    一级预防的目的主要是针对未发生过卒中但具有脑卒中危险因素的人群，改变危险因素是一级预防的主要策略，使其发生脑卒中的危险性降低。

不可干预的危险因素：

☆ 年龄：卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加一倍。

☆ 性别：男性比女性高大约30%。

☆ 家族史：父母双方直系亲属发生卒中或心脏病时少于60岁时即为有家族史。

可干预的危险因素：

☆高血压     ☆吸烟    ☆糖尿病   ☆房颤   ☆高脂血症   ☆肥胖    ☆酗酒

☆脑卒中的一级预防

建议：如果您的年龄超过35岁，请认真了解以下内容。

了解您的血压。至少每年测量一次。如果升高，请和医生一起控制在正常范围。血压升高（高血压）可导致卒中。如果高压（收缩压）持续大于135mmHg或低压（舒张压）持续大于85mmHg，请到医院看病。

1、 知道自己是否有房颤。房颤是指不规律的心脏跳动，它改变了心脏正常的功能，使血液的某些成分容易在心房中聚集。不规律的心脏跳动使这些成分脱落，随着血液流向全身，引起卒中。

2、 如果您吸烟，戒掉它。吸烟使卒中的危险性增加一倍。如果您今天开始戒烟，您得卒中的危险立刻开始下降。

3、 如果您饮酒，保持适度。研究表明，每天喝2杯酒可以减少50%的卒中。但超过2杯则增加3倍卒中危险性。

4、 知道自己是否胆固醇高。如果胆固醇高，会使您增加患卒中的危险性。胆固醇高可以通过节制饮食和锻炼控制。严重的需药物治疗。

5、 如果您有糖尿病，认真听从医生的建议，控制您的血糖。如果您仔细注意您的饮食，糖尿病是可以控制的。和您的医生一起，制定一个适合您需要和生活方式的营养计划。医生可以改变您的一些不良生活方式，开一些药物，帮助您控制血糖。血糖升高会增加卒中的危险。

6、在日常活动中规律参加您所喜欢的体育活动。每天快步行走至少30分钟可以在许多方面提高健康水平，也可以减少卒中。如果您不喜欢走路，选择另一项适合您生活方式的运动：如骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞或任何一项有氧运动。让您每天都有一段时间活动。

7、享受低盐低脂饮食。通过减少饮食中盐和脂肪的摄入，您可以降低血压，更重要的是可以减少卒中的危险性。

8、向您的医生请教您是否有循环障碍，而这会增加卒中危险。卒中可以由心脏（泵）的问题、动脉和静脉（管道）或血液流经它们时引起。这些共同组成了循环系统。医生可以通过检查发现供应您的大脑的血液循环系统问题。脂肪沉积——由动脉粥样硬化引起——可阻塞动脉，使血液不能从心脏运输到脑。这些动脉位于颈部两侧，称为颈动脉和椎动脉。这种阻塞如果未做处理，就会导致卒中。

☆ 卒中最重要的5个表现：

（1）   身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。

（2）   单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双。

（3）   语言表达困难或理解困难。

（4）   头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。

（5）   头痛（通常是严重且突然发作）或头痛的方式意外改变。

☆ 脑梗死的最有效的治疗方法：在发病6小时时间窗内进行溶栓治疗，包括静脉溶栓、脑动脉血管内溶栓和机械取栓。

如果以上症状和体征持续时间超过10分钟，请立即拨打120，送往有溶栓及手术能力的医院就诊，不要因为转院而耽误有限的救治时间。