感染科：减少职业暴露，做好针刺伤防护

有一种伤害，叫做职业暴露。作为感染科护士，对于职业暴露这个话题可以说最有发言权。在职业暴露所患疾病中，传染病是一个重要部分，然而面对艾滋病的威胁，我们一往无前，为了守护生命，对艾滋病患者一视同仁。人们亲切的称呼我们为“白衣天使”，然而我们同样有一个可怕的梦魇，就是职业暴露。

 “我好像被针扎到了！”，虽然很多时候只是虚惊一场，然而针刺伤离我们并不遥远，并且就在我们身边真实地发生过。因工作需要接触艾滋病患者，我们必须知道如何快速处置，避免感染风险。在感染科护士培训最多的就是职业暴露，为了科室成员的安全，护士长平日里总是提倡安全操作，加强行为控制，纠正不规范操作行为。禁止手处理分离锐器、回套针头、输液拔针后将头皮针刺入瓶塞内的危险行为。为预防和减少针刺伤的发生，我们积极提高认识，从源头上解决针刺伤的问题，提高注射器的安全性，努力改变传统的输液理念，改进静脉输液工具，使用留置针护理。

2015年1月，成为静脉治疗（静疗）专科护士的廖佳瑜护士长开始在感染科内提倡“关注留置针，钢针零容忍”。对全体护理人员进行了静脉输液理念及技能相关知识培训，包括留置针穿刺技术、贴膜的选择、固定方法、冲封管操作等。鼓励护理人员对住院患者静脉输液治疗时静脉输液工具首选留置针。并且成立了护理品管圈，对留置患者跟踪调查，进行效果评价再持续改进，最终在留置针维护方面有了进一步提高。现在留置针在静脉治疗中的使用从最初的5%提升到了98%。患者对留置针较满意，减少了穿刺次数，有利于保护血管、减轻传染病患者长期治疗的痛苦，便于给药和抢救，提高了护理工作质量。尤其是艾滋病、梅毒、病毒性肝炎等传染病患者使用留置针，可减少护士职业暴露的风险。在护士长的带领下，我们不仅拓宽了思路，有了全新的体验，留置针的使用使护理工作更加“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。

留置针针头虽然长相并不奇特，小小的一枚却象征着护理的专业。经过输液改革，它们已不再是冰冷的工具，而是护士最好的助手。它们为护士安全筑起了保护屏障，使护士更好地服务于患者，还意味着职业暴露不再是挣不脱的魔障，让我们在这场静脉输液工具选择的革命中共同努力，将无针的关爱带给每位患者，也带给自己。