市人民医院成功为一患者实施脾动脉瘤切除术

近日，我院普外二科为一位患者成功实施了脾动脉瘤切除术，为患者清除了体内的“定时炸弹”。这一手术的成功实施标志着我院血管外科技术又向前迈进了一步。

患者老张（化名）因前列腺增生到我院就医，体检时无意间发现腹部动脉瘤，即请普外二科医生会诊。经详细检查，发现该患者的脾动脉瘤起源于接近腹腔干根部处向胰腺蔓延，约乒乓球大小。腹部血管的动脉瘤被称为人体的“定时炸弹”，是因为血管壁的病变使血管形态和功能无法维持正常，随着病情进展瘤体逐渐增大，终将破裂引起大出血而导致患者死亡。

该患者的血管瘤位于腹腔深处，前后上下毗邻肝总动脉、胃左动脉以及胰腺，并有多处细小分支通胰腺，这些血管包括动脉瘤本身一旦损伤撕裂均可能导致大出血，动脉瘤破裂还有迅速危急患者生命的可能。分离瘤体与胰腺时如造成损伤还可能出现胰漏，再出现出血。以往对于这类病变，多采用于血管腔内放置支架的治疗方法。然而，因血管腔内介入手术费用较高，对于这一治疗方案患者及家属表示不能承担治疗费用。经反复商议后普外二科决定为患者进行外科手术。3月6日上午，普外二科曾志峰、杨锴、聂胜峰为患者在全麻下进行了脾动脉瘤切除术。

手术中可见肿瘤如乒乓球般大小生长于数支大血管之间，但境界清楚、包膜完整。手术团队细心的分离血管瘤，先后结扎切断血管瘤的近心端及远心端。并将其翻转胰腺，将肿瘤与胰腺之间的细小血管逐一结扎，最终完整切除了血管瘤。  

患者数日后即恢复了正常饮食及活动。手术的成功实施，也为这个家庭重新带来了希望。