泌尿外科成功开展后腹腔镜腹膜后肿瘤切除术

近日，泌尿外科成功开展了一例后腹腔镜腹膜后肿瘤切除术，标志着我院泌尿外科微创技术水平得到新提升,也是践行医院党委提出的“外科微创化”理念的具体体现。

被实施的手术患者为一名中年女性，体检发现左腹膜后肿瘤，位于腹膜后L2-3椎体间左前旁，处于左肾动脉及腹主动脉之间，大小约3.5*3.0*3.6cm，CT及MR检查考虑为神经源性肿瘤可能性大。原发性腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等，是一种较少见的肿瘤,外科手术是主要的治疗方式。

因腹膜后肿瘤位置较深，以往开展该类手术需要在腹部取一长约20cm的手术切口，打开腹腔，推开腹腔内脏器后方能顺利找到并切除腹膜后肿瘤。存在手术切口大，手术时间长，对患者创伤较大，术后患者切口疼痛明显，不敢下床活动，恢复时间长，住院时间久，并发症多等缺点。而手术的主要难度在于肿瘤位置太深、与血管关系紧密，术中分离难度大，若按以往开放式方式切附除肿瘤，手术创伤较大，有动脉、脏器损伤和大出血等风险，对患者术后的工作生活有一定的影响，长长的腹部疤痕难以掩盖，并极度影响美观。

为此，该科医护人员非常重视，科主任带领全科医生多次分析讨论，最终确定采取“腹腔镜下微创手术”这一最佳治疗方式。经过充分术前准备，科主任带领团队为患者实施手术，仅在腰部打三个小洞（直径分别为0.5cm、1.0cm、2.0cm），经腹膜后入路，在腹腔镜的辅助下，准确地分离腹膜后肿瘤与左肾动脉及腹主动脉，周边血管、脏器零损伤，短时间内就顺利地将肿瘤完整切除。患者和家属对我院的精湛技术表示十分满意。

新的手术方式对患者创伤小、出血量少,缩短了手术时间，减轻了患者的疼痛。麻醉清醒后可离床活动，第二日即可恢复正常饮食。术后恢复快，住院时间短，切口美观，没有肠粘连、肠梗阻等远期并发症，患者出院后很快就可以恢复正常生活和工作。