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“静脉血栓栓塞症”病历书写有关规定

来源:新余市人民医院     作者:新余市人民医院    编辑:新余市人民医院     时间:2019-05-06 09:20:46     浏览:477

静脉血栓栓塞症列入我国卫计委第三批单病种管理范畴,而静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),是住院患者常见的疾病,常并发于其他疾病,是医院内非预期死亡的重要原因,已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。医院内静脉血栓栓塞症(VTE)发生的风险与患者住院的病情和(或)手术等治疗措施以及患者并存的其他危险因素(如高龄、肥胖或其他合并疾病)有关。早期识别高危患者,及时进行预防可明显减少医院内VTE的发生。为规范VTE的临床管理,有效开展医院内VTE预防,降低VTE发生,减少医疗费用,我院病案管理委员会提出了以下规定:凡肿瘤病人、外科系统病人、ICU病人、涉及手术或操作科室病人(如消化内科、心内科、呼吸科等),均要求在病人入院48小时内完成静脉血栓(wells)评分,请从电子病历中--全院模板--其它文书中填写。