肾病内科：积极做好糖尿病肾病患者低血糖的预见性护理

      糖尿病肾病是糖尿病病人最严重的并发症之一。目前已成为终末期肾脏病的第二位原因。低血糖是糖尿病肾病患者血液透析的常见并发症，透析虽然能够将体内的毒素与多余水分排出，但也会将葡萄糖排除体外，因而患者很容易合并低血糖，因此，针对糖尿病肾病患者应用有效的护理方式具有必要性。

      首先，肾内科的医护人员向患者发放健康宣教资料，告知患者糖尿病与糖尿病肾病的有关知识，让患者意识到低血糖的危害，并明确低血糖的临床表现自我监测方式以及处理方法；提供健康知识评分表，内容为糖尿病血透与低血糖的相关知识；向患者说明胰岛素的应用相关知识，禁止患者自行增减胰岛素用量；与患者积极沟通与交流，鼓励患者积极面对疾病，及时给予心理疏导，消除患者治疗疑虑；在患者透析日及时调整胰岛素用法，即：当天早晨将中短效混合胰岛素减量或直接改成早午餐前短效胰岛素注射，缩小午餐食量比例，透析前1h食早餐，透析2h后进食蛋糕或酸奶；严格控制饮水量与摄盐量；尽量食用米饭、麦淀粉等低蛋白食物；评估依从率，根据患者依从率采取个体化护理，同时，积极监测患者病情变化，对血糖较低患者给予点心与糖果。在刘金媚护士长的带领下，护士们纷纷从家中带来甜甜的糖果，用特制的透明盒子将糖果放置在护士站，供低血糖患者使用。以上举措得到患者及家属们的一致好评。

                                                                                                                                 肾病内科 章盼盼