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14碳呼气试验的临床意义

来源：新余市人民医院作者：新余市人民医院编辑：新余市人民医院时间：2020-01-10 10:11:24 浏览：1584

幽门螺杆菌可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。因此，根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。为明确患者有无幽门螺杆菌的感染，临床上需要一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法，也就是碳14呼气试验。该检查以及无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准，在临床上已被广泛推广应用。

临床适应症

1．消化不良初诊者，临床怀疑有幽门螺杆菌感染。

2．急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者。

3．预防胃癌或有胃癌家族史者。

4．幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

5．长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者等。

6．幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。

检测方法

1．病人准备：受检者必须停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂二周。

检查前禁食6小时以上。

2．检查流程：

（1）检查时先让患者口服一粒碳14尿素胶囊。

（2）静坐25分钟后，受试者直接向集气瓶内呼气，患者呼气后集气瓶中的液体由

粉红色变成无色为止，或者患者持续呼气时间已经达到3分钟后即可停止

呼气。

（3）向集气瓶中加入4.5ml稀释闪烁液后，加盖旋紧，置于液闪仪中进行检测。

（4）检查过程中患者应当保持安静，剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位

素标记CO2的呼出，另外在患者呼气时应当嘱咐患者注意不要将集气瓶中

的液体误吸入口腔。

注意事项

下列因素可导致假阴性，应予避免
　　1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。
　　2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。
　　3. 受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。

4. 孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。