泌尿外科：成功开展全市首例经腹腔途径腔镜下左肾大体积恶性肿瘤根治性切除术

近日，我院泌尿外科成功开展全市首例经腹腔途径腔镜下左肾大体积恶性肿瘤根治性切除术，标志着我院泌尿外科在腹腔镜治疗水平上迈入全新领域。
      患者，张某某，男，55岁，因“左腰部疼痛、伴解肉眼血尿2天”入院；入院后完善检查明确诊断为：左肾透明细胞癌（III期）；患者左肾恶性肿瘤外突生长于上极、大小约9.0x7.5cm，肿瘤已侵及左肾结合系统上侧,与左肾上腺和肾中上极周组织粘连较明显，不适宜经腹膜后途径腔镜下手术，以往只能行传统性开放手术，但此类手术需离断腹腰部各层肌肉，具有创伤大、出血多、并发症多、术后恢复慢及住院时间长等缺点。泌尿外科主任张中华主任医师带领全科医师分析讨论后决定为患者施行经腹腔途径腔镜左肾大体积恶性肿瘤根治性切除术。此种术式具有创伤小、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点。
      手术过程中发现患者左肾上极恶性肿瘤体积大、已侵及左肾结合系统上侧、与左肾上腺和肾中上极周组织粘连较明显，在层面解剖结构的指引下经过十分耐心的一步步仔细分离，完整切除左肾和肿瘤、上段输尿管、左肾上腺、左肾脂肪囊及左肾蒂淋巴组织，手术顺利完成。术中出血量约100ml，术后左肾窝引流液约100ml，术后第二天患者便通气进食，下床活动，第七天切口拆线出院。患者及家属对治疗方案表示十分满意。