新余市人民医院成功开展全市首例臀位外倒转手术

近日，新余市人民医院产科成功开展全市首例臀位外倒转手术,给新余及周边患者带来了福音。
      臀位是最常见的异常胎位，占足月妊娠分娩总数的3-4%。臀位孕妇，尤其是初产妇，若选择阴道分娩，可能出现脐带脱垂、后出头困难、软产道裂伤、新生儿窒息、产伤等异常情况，母胎并发症均大大高于头位顺产,故臀位孕妇目前临床上绝大多数选择剖宫产术分娩。
       患者胡女士，女，33岁，2020年7月15日因“G2P1孕37周臀位”在B超引导下行臀位外倒转术。手术由产科主任陈秋连携助手陈琳医师共同完成，手术历时约5分钟。整个手术过程进展顺利，倒转成功后立即行胎心监护显示正常，B超再次确认倒转成功并显示倒转后胎儿宫内正常，倒转术后予腹带固定一天，同时加强母胎监护，患者于7月17日出院，出院时孕37+2周，无产兆，检查胎头已入盆。出院后患者定期产科随访，产检均正常。8月12日凌晨，患者因孕41周临产入院，当天上午9时58分，患者经阴道分娩一活女婴，体重3150g，阿氏评分10分，产程顺利，产妇及新生儿于8月14日上午顺利出院，母女平安。
      臀位外倒转术（ECV）是通过在B超引导下经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎儿（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位），从而增加头位分娩的比例，避免此类孕妇因“胎位异常”而行选择性剖宫产术，导致一系列因剖宫产术造成的远期并发症，同时可降低病人花费。ECV是一项非常有价值的技术，选择合适的人群适时ECV的母儿风险均很低，因此，对于近足月、无禁忌症的臀位孕妇，均应该提供ECV的机会，该项技术目前已在全国各省级医院逐步开展。新余市人民医院在新余及周边地区率先开展该项技术，旨在为全市所有有阴道试产意愿的臀位孕妇提供经阴道分娩的机会，从而降低剖宫产率，减少因剖宫产术可能导致的远期并发症。所有臀位、有阴道试产意愿的孕妇均可在37周之前到该院产科进行术前免费评估，符合条件的孕妇于37周左右行EVC术，术后胎头入盆，产妇则可出院回家待产，至临产时再入院分娩。