重症医学科:首次应用超声引导置入鼻肠管

ICU患者均为危重症患者，大多需经人工通道进行肠内营养支持，因此对于人工喂养通道的选择至关重要。目前人工喂养通道主要有鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等，对于长期需要喂养支持、相对创伤小且存在误吸高风险的患者，鼻空肠管的置入被列为首选。
      为提高ICU危重症患者鼻肠管置入成功率，2020年12月14日，我院重症医学科护士长杨丽艳带领护理团队开展了超声引导下鼻肠管置入技术。这是我院首次采用超声引导下床旁鼻肠管置入技术进行危重患者的营养支持治疗，获得了较好的临床效果。通过床旁超声的实时引导，准确为患者进行肠内营养置管，更好地给予患者营养支持。
      传统的鼻肠管置入多采用盲插或在x线、胃镜引导下实施，但盲插成功率较低，反复置入的操作给患者带来很大的痛苦；x线引导置管需转运患者，流程相对繁琐；胃镜引导下置管成功率高达90％～100％，直视下置管损伤胃肠道黏膜的几率较小，但该项操作需专业人员进行，且内镜专业培训周期长。现有超声引导置入鼻肠管技术，就像有了“导航仪”，可以实时、精准引导鼻肠管到达预定位置，减少反复插管给患者带来的痛苦，使置管时间大大缩短，降低了患者的医疗费用。