麻醉科：成功完成一例百岁老人手术麻醉

近日,我院麻醉科成功完成一例102岁老人的股骨骨折手术麻醉。目前,病人恢复良好,能下床行走,已于6月21日顺利出院。
      6月7日，这名老人在家中不慎摔倒，经骨二科温水林主任医师检查后发现右下肢短缩外旋畸形，是股骨粗隆间骨折，必须进行手术，否则将导致长年卧床。麻醉科李坤主任会诊患者,这个骨折手术本身并不复杂，但高龄患者的手术常常是个高危、棘手的区域，尤其对麻醉而言，是极大挑战。高龄患者由于心肺功能差，代偿能力弱，机体新陈代谢速度趋向于衰弱，该老人还有多种慢性疾病，对手术的承受能力较低。加上这名患者还患有阿尔茨海默病，术前准备、麻醉方式的选择，麻醉药物的耐受，并发症的预防，每一道都是难关。如果不进行手术采取保守治疗，老人将会落下残疾且需长期卧床，容易引起肺部感染、褥疮、深静脉栓塞、心脑血管栓塞等一系列并发症，严重时可能危及生命。
      近年来，麻醉科在李坤主任的带领下，对高龄患者麻醉管理已颇为成熟，仅2021年上半年就已顺利完成90岁以上各种手术麻醉17例。由此可见，只要充分做好术前准备和术前评估，制定适宜病人个性化麻醉方案，手术和麻醉风险可以降到最低，高龄患者麻醉已不再是麻醉禁区。