眼科:成功实施两例高难度复杂白内障手术

10月14日，我院眼科成功为两位复杂白内障患者实施手术，手术后患者视力大大提高，均无手术并发症，患者及家属十分满意。
      手术1：小瞳孔伴瞳孔全粘连的白内障患者实施复杂白内障超声乳化+人工晶体植入术+虹膜粘连松解术。
      患者刘某，57岁，因“左眼视物模糊1年”入院检查，视力0.08，该患者左眼瞳孔全粘连，直径2.0mm，Ⅳ级核，1年前有葡萄膜炎病史，瞳孔散不大（正常瞳孔可散大致8mm，医师可以看到晶体全部范围）。由于该患者瞳孔粘连，晶体核硬，主刀医生不能看到晶体周边手术难度非常大，手术容易造成患者瞳孔撕裂、出血、晶体脱位、后囊破裂、晶体核掉入玻璃体腔等。很多医生见难生畏，不敢挑战。我院眼科在无虹膜拉钩的情况下，将粘连的瞳孔用粘弹剂盾形分离后前瞳孔边缘行放射状剪开，将瞳孔扩大约4mm，连续环形撕囊，在囊袋里精准超声劈核，手术历时20分钟，顺利植入人工晶体，无任何手术并发症。手术后第二天，患者视力恢复至0.6。
      手术2：外伤性白内障伴晶体脱位伴角膜斑翳患者实施复杂白内障超声乳化+前段玻切+张力环植入+人工晶体植入术。
      患者敖某，61岁，因“左眼外伤性视力下降3月余”入院检查，视力0.06，该患者左眼12点方位虹膜根部部分缺损，12点到2：30方位晶体脱位，前房有玻璃体嵌顿，角膜中央见长条形斑翳。由于该患者上晶体脱位加上虹膜部分缺损，加上角膜有斑翳，加重了手术难度，手术同样容易造成患者瞳孔撕裂、出血、晶体脱位、后囊破裂、晶体核掉入玻璃体腔等。我院眼科通过盲撕但连续环形撕囊后，切除了前房的玻璃，在囊袋里精准超声劈核，将核块吸出后，植入一枚张力环后I/A,然后再将前房的玻璃切干净后，成功植入一枚人工晶体后缩瞳，手术历时30分钟，无任何手术并发症。手术后第二天，患者视力恢复至0.15。