新余市人民医院 “床位”突出问题专项整治工作方案

新余市人民医院

“床位”突出问题专项整治工作方案

 

根据省、市纪委全会关于开展“岗位、园位、座位、床位、点位、车位、厕位”突出问题专项整治部署，结合省卫健委《关于印发江西省医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）的通知》、《开展“进一步深化医疗卫生领域突出问题专项治理，推动卫生健康事业高质量发展”主题活动实施方案》等要求，院党委研究决定在全院开展“床位”突出问题专项整治，制定如下工作方案。

一、整治目标

通过开展专项整治行动，规范医院床位管理，加强医德医风和行业作风建设，整治大处方、重复检查、过度诊疗等违规行为，查处收受患者红包、不法供应商药品耗材回扣腐败现象，严厉打击损害人民群众切身利益的害群之马，整顿和规范医疗秩序，营造良好就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实解决群众看病贵、看病难的“烦心事”不断增强群众就医获得感、幸福感、安全感，使我院行业作风和医德医风建设取得明显成效。

二、时间安排

2022年5月至2022年10月。

三、整治范围

全院各科室

四、重点内容及措施

（一）整治医疗卫生机构床位管理

1.加强医院床位配置事前、事中、事后监管，在保障医疗质量安全的前提下，根据医疗服务需求，在核定床位之外增加不超过核定床位20%的开放床位。（责任科室：医务部、护理部）

2.床位实行医院统一管理，统筹调配使用。对符合出院标准因其他原因拒不出院，无理长期占用病床的患者，通过法律途径和手段依法处置。（责任科室：护理部）

3.公开医疗资源分布信息，对专家门诊、预约诊疗床位安排、特殊检查、特殊治疗，通过公众号、院内电子屏等途径向患者充分告知、公开透明医院诊疗资源分布信息，供患者知情选择。（责任科室：医务部、门诊部、党务部、信息技术部）

（二）加强医疗卫生行风建设管理

1.持续改进群众就医体验

(1)加强住院服务中心管理，实现“5+X”服务，即统一办理入、出院结算、统一调配全院床位、统一预约检查检验、统一提供出院带药服务、统一组织出院患者回访活动，为患者提供“一站式”综合服务；［责任科室：护理部、药剂科、院纪委（审计监察部、医德医风办）］

(2)加强导医队伍建设，增加导医人员，加强患者就医引导服务，倡导微笑服务；（责任科室：护理部、门诊部）      

(3)优化诊疗流程，严格实行一人一诊室诊疗制度，充分落实隐私保护设施，改善门诊等候条件；（责任科室：门诊部）

    (4)院领导及职能科室每月要有一次以患者身份全程体验就医流程，发现问题及时解决并改进。（责任科室：医务部、护理部）

2.积极推动廉洁从业行动三年计划

(1)加强医德医风教育。每季度梳理分析本院医德医风方面出现的新情况新问题，组织开展一次有针对性的日常教育。[责任科室：院纪委（审计监察部、医德医风办））]

(2)健全医德医风建设管理体系。医院党委书记为院医德医风管理第一责任人，医德医风建设管理委员会制定工作措施，配齐配强专（兼）职工作人员，履行工作职责。[责任科室：院纪委（审计监察部、医德医风办））]

(3)专项治理收受“红包”问题。制定“红包”主动上缴、拒收等管理制度，明确上缴时限，难以拒收的处理方式；院纪委（审计监察部、医德医风办）不定期开展院内病房现场明察暗访，访问患者、家属，并通过电话随访出院患者等形式收集收受红包线索。在门诊、住院部病房等显著位置公布医务人员收受“红包”的本院和市卫健委举报电话。[责任科室：院纪委（审计监察部、医德医风办））]

(4)预防和查处各类形式“回扣”。加强院外购药（械）管理，坚决打击院内外勾结获取“回扣”，及时将反映院外采购频次较高的药品或器械纳入院内采购目录，规范临床使用，清除“回扣”空间；院纪委（审计监察部、医德医风办）对供应本院的药品、耗材、器械供应商定期进行廉政约谈和教育，一旦发现有行贿行为，依规取消供应资格，中止购销合同。重点开展“讲课费、顾问费、劳务费”三费专项治理。对外出参加以医药产品推荐、采购、供应或使用作为交换条件的学术推广活动，获取变相回扣问题专项排查，对查实问题依法依规从严处理。[责任科室：医学装备部、药剂科、医务部、院纪委（审计监察部、医德医风办）]

（三）持续开展突出问题专项整治活动

1.开展处方专项点评。在常规开展处方点评基础上，由相关职能科室组织专家对全院临床科室的不合理用药，不合理使用耗材、不合理检查、过度医疗等问题进行专项检查，性质严重的医务人员依照有关规定进行处理。（责任科室：医务部、质控部、药剂科）

2.打击欺诈骗保行为。重点检查超标准收费、重复收费、串换项目、虚记收费、超医保限制、购销存管理不规范等行为。（责任科室：医保办、医学装备部、药剂科）

3.严格医疗损害追责。配合市卫健委对2021年7月份以来市直医院调结的医疗纠纷，依照其鉴定性质、认定损害责任，根据《新余市医疗质量安全事件责任追究办法》和有关法规，视情进行通报批评、约谈、经济处罚、暂停执业、延长晋级晋升、撤销职务、取消评优评先等处理。（责任科室：医调办）

（四）加强示范引领与警示教育

1.加强典型示范引领。认真开展“优秀护士”“优秀医

师” “余医好人”等评选。选树一批我院廉洁自律、恪守职业操守，积极参与抗疫工作、市内学术领先、医术精湛、业绩突出、医德高尚的医务人员,大力宣传和表彰在医德医风建设中涌现出的好人好事和先进典型。（责任单位：党务部、医务部、护理部）

2.组织开展对照检查。结合科室岗位实际，组织召开一次《全省医疗卫生领域违纪违法典型案件》剖析会。对照岗位职责，分析有关案件问题产生根源、危害及影响，开展对照检查，做到以案为鉴，举一反三，深刻汲取教训，始终保持头脑清醒，把纪律规矩挺在前面，远离违法违规红线，切勿触碰新“九准则”高压线，做廉洁自律的表率。[责任科室：院纪委（审计监察部、医德医风办）]

3.加强警示教育。充分利用市委党校反腐倡廉警示教育馆基地，加强警示教育。组织干部职工现场参观或观看《名医院长的“病变”轨迹》《警服变囚服》等警示教育片，注重“身边事教育身边人”，提高警示震撼洗礼教育的效果。[责任科室：院纪委（审计监察部、医德医风办）]

五、实施步骤

(一)动员部署阶段（2022年5月上旬）。结合医院实际，制定实施方案，明确各部门职责分工，召开动员大会，开展相关培训，对专项治理行动内容、要求等进行安排部署。

（二）自查自纠阶段（2022年5月中旬—6月）。各科室按照本方案要求开展自查和整改。

（三）检查评估阶段（2022年7月—2022年8月）。对各临床科室进行抽查，对发现的问题依法依规处理。

（四）总结提升阶段（2022年9月-10月）。对“床位”突出问题专项整治工作开展情况进行总结，并形成报告材料，于2022年12月20日前报送市卫生健康委医政医管科。

六、工作要求

（一）加强领导，明确责任。建立党政主要领导负总责、分管领导具体抓、领导班子成员“一岗双责”的工作机制。成立医疗卫生领域突出问题专项治理、廉洁从业三年行动、“床位”突出问题专项整治等三个专项整治活动领导小组。

组     长：胡 柳

第一副组长：孔建伟

常务副组长：罗庐清

副 组 长：龚 军、林 云、黎兰芳、朱为正、余子兰、宋志锋、刘空前

领导小组下设办公室，办公室主任：罗庐清（兼）；常务副主任：梁琦；副主任：余子兰、张永平、熊朝霞、袁效荣、万明、张伟、敖永哲、钟建萍、刘军华。

（二）宣传动员，营造氛围。召开全院 “床位”突出问题专项整治活动动员部署会，对该项活动进行专题动员、专门布置，并开展职工医德医风培训和教育。通过余医微播、公众号等平台进行宣传，营造整治氛围。

（三）强化监管，注重实效。强化开展专项整治活动的督促检查和监督管理，对医德医风败坏、严重过度医疗侵害群众利益、收受红包、回扣等行为，要综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，并依法依规严格处理，达到发现一批、查处一批、教育一批的目的；对专项工作不负责、不作为，分工责任不落实的单位和个人，要严肃问责。