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心肺复苏急救要领,关键时刻能救命!

来源:胸痛中心总部     作者:新余市人民医院    编辑:转发     时间:2024-01-30 09:14:22     浏览:18

1、心脏骤停的过程

3秒—黑朦

5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐渐停止

4分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害

进入“脑死亡”“植物状态”

如果心脏骤停发生后的1分钟内,立即实施心肺复苏(CPR)和运用自动体外除颤器(AED)开展急救,抢救成功率可达90% ;每延误1分钟成功率下降10%,如果超过10分钟才开始抢救,患者的生存机会渺茫。因此,普及院外复苏至关重要。


2、心肺复苏的步骤


首先评估现场环境安全。

1.判断意识

用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

2.呼救

来人啊!喊医生!拨打急救电话!

明确指定一人拨打120,避免无人或重复拨打。如附近有AED,也指定一人去领取和使用。

3.判断是否有颈动脉搏动

先判断患者有无心跳,方法为触摸患者有无颈动脉搏动;再听病人有无呼吸,耳朵贴近鼻孔感觉气流,眼睛观看胸部检查是否起伏,用时5~10秒。

有,则将患者身体置于侧卧,注意保暖,等待120到达。

无,则情况紧急!立即开始心肺复苏。

4.摆正体位

救护员双腿跪于伤病员一侧,摆正伤病员体位,使其仰卧,并处于坚固平整硬质地面上或平板床上。(如果病人所处环境还有发生风险的可能或不适合抢救的地点,应尽快转移病人至符合上述条件的地点,以便进行下一步抢救措施)

5.胸外心脏按压

两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少125 px,即5-6cm)。

6.打开气道

仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。

7.人工呼吸

取平卧位置,将患者头部转向一侧,查看并清理口腔异物,然后将患者的头部放平,使用仰额抬颏方法使患者保持气道通畅,捏住患者两侧的鼻孔,并打开患者的口腔,施救者嘴唇包住患者嘴巴,施救者尽力呼气,持续约一秒钟,看见患者胸口微微隆起即可,如此反复即可。

8.持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

综合评估:出现以下情况可停止CPR

1、CPR生效:

患者出现以下体征;①伤病员面色、口唇由苍白青紫变红润;②恢复自主呼吸及脉搏跳动;③手足抽动,眼球活动,发出呻吟声。

2、CPR无效:

持续超过30分钟的CPR后,患者呼吸与脉搏没有恢复正常,患者瞳孔散大固定。

3、找到自动体外除颤器或者专业的医护人员赶到。

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