认识老年肌少症 预防治疗双管齐下

什么是肌少症？
  肌少症（sarcopenia）是一种增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。随着年龄的增加，肌少症的发病率也逐渐升高，目前研究数据显示，60-70岁的老年群体中，肌少症患病率为13%，80岁以上人群可达50%。
肌少症有哪些危害？
  肌少症会引起老年人的活动能力下降，坐立、行走、举物、登高等日常活动完成困难，逐步发展出现步履蹒跚、下床困难、不能直立等情况。因常与骨质疏松并存，致使老年人易于跌倒和骨折，继而发生失能，增加死亡风险。

我院开展老年肌少症评估
为提高老年人肌少症的防控干预水平，新余市人民医院在赣西地区率先配备老年肌少症测试与管理系统，开展老年肌少症评估，内容有：人体成分分析、身高体重(BMI)测试、握力测试、选择反应时测试、三步势平衡测试、五次起坐测试、三米折返测试、六米步速测试。从肌肉含量、肌肉力量、身体活动能力、神经反应能力、平衡能力等多个维度综合评价老年人健康状况和跌倒风险,是反映老年人健康状况，诊断肌肉衰减程度、评估跌倒风险的重要依据。

哪些情况需要进行肌少症筛查和评估？
1.60岁以上老年人
2.近期出现功能下降或受损
3.非意愿性体重下降(1月内体重下降超过5%)
4.抑郁或认知问题
5.反复跌倒
6.营养不良
7.存在慢性疾病:慢性心功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾脏疾病、结缔组织病、结核感染和其他慢性消耗性疾病。 

如何预防和治疗肌少症
1.去除诱因、改善病因是预防肌少症的前提。
  积极改善不良的生活方式，戒烟戒酒；多种老年慢性疾病与肌少症的发生密切相关，需积极治疗基础疾病，预防和逆转肌少症的发生和发展。
2.运动干预
  推荐以抗阻力训练为基础的运动干预作为肌少症的一线治疗方案，推荐干预的频率为2～3次/周，干预时间为30 min/次及以上，至少持续12周。
  无明显运动禁忌证的老年肌少症患者均应进行有规律的运动训练，运动干预的类型推荐抗阻运动、有氧运动、平衡训练。
3.营养支持
  营养不良及其导致的肌蛋白合成降低是引起肌少症发生和进展的重要原因和强预测因素,也是其干预的重要措施之一。推荐老年人增加含有必需氨基酸的蛋白质摄入，如瘦肉和其他富含亮氨酸的食物(如黄豆、花生等)，肌少症患者每日蛋白质摄入量应达到1.2～1.5g/（kg·d），其中动物蛋白等优质蛋白质比例需达到50%以上。
  在老年肌少症患者中结合患者血清25(OH)D的浓度指导维生素D的补充。
4.药物治疗
  目前治疗肌少症的药物主要包括选择性雄激素受体调节剂、肌生成抑制素和激活素Ⅱ型受体通路拮抗剂类，这些药物必须在医生指导下使用！

  健康人生，“肌”不可失。老年人如出现不明原因的肌肉力量下降、乏力、行动迟缓等症状时一定要引起重视，及时前往医疗机构筛查诊疗。一旦确诊，应调整生活方式、科学营养饮食和有效运动，延缓其发展，提高生活质量，让老年人安享晚年生活！

新余市人民医院全科医学科全心全意为您的健康保驾护航！
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